نویسندگان مطالعه تاکید میکنند که تحقیقات آنها به دلیل مقطعی بودن نمیتواند رابطه مستقیم علت و معلولی را اثبات کند و یافتهها تنها برای بزرگسالان آمریکایی معتبر است.
یک مطالعه تازه نشان میدهد که تماس با ماده شیمیایی رایج تتراکلرواتیلن که در خشکشوییها و تولید محصولاتی مانند چسب، لکهبر و جلادهندهها استفاده میشود. با افزایش سهبرابری خطر ابتلا به فیبروز کبدی در بزرگسالان مرتبط است.
پژوهشگران دانشگاه کالیفرنیای جنوبی دریافتند که این ماده شیمیایی، که اغلب به نام پرکلرواتیلن (PCE) نیز شناخته میشود، احتمال ایجاد اسکار در کبد را تا سه برابر افزایش میدهد. فیبروز کبدی تجمع بافت زخم در کبد است که میتواند به نارسایی کبد، سرطان یا مرگ منجر شود.
پژوهشگران دانشگاه کالیفرنیای جنوبی دریافتند که این ماده شیمیایی، که اغلب به نام پرکلرواتیلن (PCE) نیز شناخته میشود، احتمال ایجاد اسکار در کبد را تا سه برابر افزایش میدهد
تحقیق همچنین نشان داد که رابطهای دوز-پاسخ وجود دارد؛ یعنی هرچه میزان مواجهه با PCE بیشتر باشد، احتمال ابتلا به فیبروز کبدی بالاتر میرود. پژوهشگران برای بررسی این موضوع، نمونههای خون ۱۶۱۴ بزرگسال ۲۰ ساله و بالاتر را بین سالهای ۲۰۱۷ تا ۲۰۲۰ بررسی کردند و دریافتند حدود ۷ درصد از این جمعیت سطح قابلتوجهی از این ماده شیمیایی در خونشان دارند. افرادی که پرکلرواتیلن در خونشان شناسایی شد، سه برابر بیشتر از دیگران دچار فیبروز کبدی جدی بودند.
برایان پی. لی، متخصص کبد و پیوند از دانشگاه کالیفرنیای جنوبی، گفت: «از اینکه تعداد قابلتوجهی از مردم میزان قابلتشخیص پرکلرواتیلن در خون دارند و اثر آن بر ایجاد زخم کبدی تا این حد واضح است، شگفتزده شدیم.» او افزود بسیاری از مردم حتی بدون مواجهه شغلی، ممکن است با این ماده در تماس باشند.
مطالعه نشان داد که اعضای خانوادههای با درآمد بالاتر بیش از دیگران در معرض این ماده هستند، احتمالا به دلیل استفاده بیشتر از خدمات خشکشویی. کارکنان خود خشکشوییها نیز به دلیل تماس مستقیم و طولانیمدت با PCE، در معرض خطر بالاتری قرار دارند.
سایر عوامل سلامت مانند مصرف الکل یا تجمع چربی کبدی، وقتی در خون فرد PCE وجود داشته، اثر چشمگیری بر فیبروز نداشتند.
بر اساس اعلام سازمان حفاظت محیط زیست آمریکا، مواجهه طولانیمدت با پرکلرواتیلن میتواند مشکلات عصبی، تغییرات خلقوخو، آسیب کلیه، اختلال رشد و سیستم ایمنی، و افزایش خطر سرطان ایجاد کند. مواجهه کوتاهمدت هم ممکن است تحریک دستگاه تنفسی، سرگیجه، سردرد و خستگی ایجاد کند. زنان باردار و کودکان نسبت به اثرات این ماده حساسترند.
سایر عوامل سلامت مانند مصرف الکل یا تجمع چربی کبدی، وقتی در خون فرد PCE وجود داشته، اثر چشمگیری بر فیبروز نداشتند.
نیاز به تحقیقات بیشتر و هشدار به عموم
نویسندگان مطالعه تاکید میکنند که تحقیقات آنها به دلیل مقطعی بودن نمیتواند رابطه مستقیم علت و معلولی را اثبات کند و یافتهها تنها برای بزرگسالان آمریکایی معتبر است.
لی افزود: «بیماریهای کبدی در آمریکا با سرعت زیادی در حال افزایش هستند و از آنجا که کبد علائم اولیه ندارد، شناخت عوامل خطر فراتر از الکل، دیابت و اضافهوزن، میتواند افراد را به غربالگری زودتر تشویق کند.»
او همچنین هشدار داد که سایر سموم محیطی نیز ممکن است سلامت کبد را تهدید کنند و امید دارد یافتههای جدید، به بهبود وضعیت بیماران کمک کند.
نویسندگان مطالعه تاکید میکنند که تحقیقات آنها به دلیل مقطعی بودن نمیتواند رابطه مستقیم علت و معلولی را اثبات کند و یافتهها تنها برای بزرگسالان آمریکایی معتبر است.
اختلال عملکرد جنسی در بیماریهای کبدی
یکی از مطالعات مهم که در کتابخانه ملی پزشکی آمریکا منتشر شده نشان میدهد اختلالات عملکرد جنسی (از جمله اختلال نعوظ در مردان و مشکلات جنسی در زنان) در افراد مبتلا به بیماری مزمن کبد بسیار شایع است و ارتباط نزدیکی با شدت فیبروز و کاهش عملکرد کبد دارد. این تحقیق که بهصورت مشاهدهای انجام شد، بیش از ۲۰۰ بیمار با بیماری کبدی مزمن را بررسی کرد و نشان داد که سهچهارم بیماران (۷۵٫۸٪) دچار اختلال عملکرد جنسی بودند.
در این مطالعه، از پرسشنامههای استاندارد بینالمللی برای ارزیابی عملکرد جنسی مردان و زنان استفاده شد. نتایج نشان داد که در مقایسه با کسانی که بیماری کبدی سبکتر داشتند، بیمارانی با پیشرفت بیشتر فیبروز یا بیماریهای زمینهای مانند MASLD (یعنی وضعیت پیچیدهتر از کبد چرب غیرالکلی) احتمال بیشتری برای اختلال عملکرد جنسی داشتند. در مردان، اختلال نعوظ شایعترین مشکل گزارششده بود، در حالی که در زنان کاهش میل، مشکل در تحریک و درد جنسی بیشتر دیده شد.
پژوهشگران خاطرنشان کردند که این اختلالات نه تنها میتوانند ناشی از تغییرات هورمونی و آسیبهای فیزیکی باشند، بلکه کیفیت زندگی و سلامت روان بیماران را هم تحت تأثیر قرار میدهند. همچنین تحلیلهای آماری ارتباط منفی بین شدت بیماری کبد (از جمله نشانههای فیبروز و نارسایی کبد) و عملکرد جنسی را تأیید کردند.
به دنبال مشاوره ی حرفهای برای بهبود مسائل زناشویی و یا مسائل مربوط به سلامت روان خود هستید؟
